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第57章 布鲁加达综合征

“查心肌酶谱排除了心肌梗死的可能,心脏超声和造影都没发现异常,怎么会是心脏病哪?”

立马有年轻医生说出了心中的疑问,心脏病确实值得怀疑,但完全没有临床依据支持啊!

许主任很欣赏这种打破砂锅问到底的诊疗精神,但他并没有打算回答这个问题。

他扫了一眼拿着长长一串心电图看得出神的程朔,嘴角露出了一丝罕见的笑容。

通过近几天的超常表现,他不得不对这个原本并不看好的小医生有了很大程度的改观。

抢救脑出血、主刀异位妊娠手术、取多发体表异物、诊断亚硝酸盐中毒、离奇的黄鳝事件,以及对颅内异物的神预测。

种种迹象表明,这个小年轻并不是一般人,要么是天赋异禀,要么就是神仙相助。

就拿今晚的事情来说,若非他及时有效地进行院前急救,恐怕病人连到医院的机会都不会有。

而且他几乎仅凭一人之力就进行了长达数十分钟的胸外心脏按压,简直是个活力无限的电动小马达。

如此强大的爆发力及持久力,如此尽职尽责的救死扶伤精神,实在令人钦佩,简直就是年轻时候自己的翻版!

不由自主地,许主任忽然生出一种“英雄惜英雄”般的感觉,一个奇怪的想法涌上心头。

既然他能一而再再而三地做出这些令人惊讶的举动,何不借此机会检验一下他究竟是确有真才实学,还是运气逆天每次都能歪打正着。

“既然程医生怀疑是心脏病,不妨说出来让大家听听,一定要拿出事实依据,我想各位主任们可不喜欢那些随口胡诌的东西。”

听到许主任的点名,程朔微微一愣,听他的语气并没有故意刁难的意思,甚至还有一丝隐隐约约的器重感。

许主任,您这是肿么了?

怎么突然地就给我发炎权了?

莫非错将我当成您的爱将张宇杰了么?

您如此温柔可是让人家很不适应呐!

程朔无意表现,但许主任的面子还是要给的,更何况这个问题是由他引发的,当仁不让地由他来给出答案。

来自称号所赋予的洞察力+1、诊断力+1让他的思路非常清晰,再结合自己对这个疾病确有研究,稍微整理了一下便开始侃侃而谈。

“从心电图上来看,右胸导联V1、V2、V3的J点和ST段抬高,再加上反复发生的室颤,所以我高度怀疑是布鲁加达综合征。”

“布鲁加达综合征?很陌生的名字哦,难道是一种很罕见的疾病?”一个急诊科的规培医有些疑惑地道。

呦?这个小医生不简单啊,居然连布鲁加达综合征都知道!

其他几位专家顿时精神一震,也对程朔的发言来了兴趣,如此具有特异性的心电图表现他们岂能看不出来,只是有意留给年轻人表现的机会罢了。

在众人深切的目光中,程朔继续道:“其实并不罕见,它是导致青壮年猝死的主要疾病之一,在有些国家,这个病已经成为年轻人仅次于车祸的第二大死亡杀手。

它是一种遗传性心脏病,全称【右束支传导阻滞—多形性室速—晕厥综合征】,又叫【意外夜间猝死综合征】,这是一种离子通道基因异常所导致的原发性心电疾病。

诱发原因多为劳累后或情绪激动导致的夜间低氧血症、膜Na+K+泵的缺陷、内分泌紊乱,发作时最明显的特点就是表现为室颤。

此病目前还没有有效的药物治疗方法,而唯一能防止猝死的方法就是安置心脏植入式除颤器,防止发病时出现室速室颤引发猝死。”

听完程朔有理有据的分析,许主任差点忍不住要伸出大拇指,但一想到如此做可能有些草率,最终哆嗦了两下又缩了回去。

如此看来,这个一直不被自己看好的小医生还真是有几分真才实学的,理论基础扎实,最难能可贵的是能联系实际,这些表现甚至比那些学历更高的硕士研究生都强。

“嗯,说的不错,但要确诊还需要一个关键因素,那就是还未确定有无家族性遗传史,缺了这条依旧算是证据不足。”

长廊里,一串匆匆的脚步声响起,程朔微微一笑:“证据还有5秒到达战场……”

话音刚落,一对中年夫妇火急火燎地走了进来。

那个雍容的贵妇一眼便看出了许秉德的负责人身份,径自走到他面前恳切地道。

“大夫,我家儿子现在情况咋样?能不能让我们看看?”

“恐怕现在还不行,病情刚稳定下来,现在正在查找病因,对了,陈杰之前有没有心脏病,或者你们家族有没有相关的遗传病史?”

夫妻相视一眼,陈父神色凝重地点了点头:“他的姥爷和舅舅都是死于心脏病,所以自从小杰出生以后,我们的心就一直悬着,但二十多年来一直无恙,好端端的怎么会突然就发病了哪?”

陈母也是满脸诧异:“对啊!心脏病发作一般不都是有强烈刺激吗?小杰脾气不太好,是不是又和谁发生了争执?”

就在这时,柳子衿突然出现在急诊室门口,陈母脸色登时一变,气势汹汹地迎了上去。

“柳子衿你这个小妖精!我都想到会是你!有你在我家儿子就没安生过!非得将他害死你才开心啊!”

突变的画风让众人瞠目结舌,这唱的又是哪一出?儿子是自己生的,疾病也是自己遗传的,怎么能如此蛮横地将黑锅甩到人家姑娘身上?

“伯母……我……”

柳子衿显得无所适从,像个犯了错的孩子般低下了头。

“小杰上次晕倒就是因为你!这次居然还跟你脱不了干系!我会不知道你那点小心思?定是贪图我家的财产好鼓捣点钱给你那得了绝症的老爹治病!”

听到这里,此刻的程朔脸色微变,她知道柳子衿不是这样的人,难道当初和自己分手是因为有什么难言之隐?

毫无预兆地,陈母抬手便抡起了那个银光闪烁的包包,劈头盖脸地朝着柳子衿打去。

那放肆的姿态,就像随意欺负街边的流浪猫一般,而柳子衿却连躲都不躲,一副逆来顺受的样子。

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